开拓进取创一流医疗服务 德艺并重不负生命所托

----记同济大学附属东方医院（南院）功能神经科

"学以去疾、德以扬善、同舟共济、求实创新"，这是同济大学附属上海市东方医院的办院宗旨，也是该院功能神经科在时代大潮中扬帆启航并始终坚守的医护航标。

时光荏苒，自2015年科室组建以来，上海市东方医院功能神经科在科室主任吴景文教授的带领下，已走过了5个春秋。这一路砥砺前行，功能神经科用不断壮大的医护团队、不负使命的责任感，以及始终走在科技前沿的创新发展理念，诠释了他们对精湛医学技术的不懈追求和对患者的一腔赤诚之心。

科室建设——茁壮成长，人才队伍、医疗设备是基础

上海市东方医院功能神经科虽然建立科室的时间不长，但其在临床、教学、科研等方面的蓬勃发展之势，让这支团队在医疗领域发挥了重要的影响力。

学科带头人吴景文教授高度重视科室人才队伍建设，不断引进医疗人才。目前，科室已拥有国际一流的专家团队，其中博士后1人，博士2人，硕士4人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，护理团队14人，住院医师6人。科室展开病床50张，并配备专家诊室4间，脑功能检查与治疗室4间。

为了保障微创手术的安全与高效，科室还陆续完成了硬件设施建设，如购置了进口立体定向头架、ELEKTA射频治疗仪、微电极、手术机器人、尼高力视频脑电监测系统等顶级设备。

技术强科——瞄准前沿，精研技艺服务患者

依托国际一流的外科手术专家团队及先进的医疗设备，科室的诊疗水平不断攀升，在微创手术治疗各种顽固性精神类疾病、重症癫痫、帕金森病、运动障碍性等疾病方面积累了丰富的临床经验，尤其在神经导航、机器人技术、"第五代脑立体定向技术"和显微手术治疗神经系统疑难疾病方面形成了技术特色，并达到国际先进水平。

其中，脑立体定向技术是功能神经科的主要核心技术之一，也是其重要的发展方向。此技术是将脑立体定向仪固定在患者头颅上，经过头颅CT或者MRI扫描，再经计算机定位软件计算，确认脑内关键神经核团的位置坐标，然后借助特定电极，对脑内特定神经核团靶点进行射频消融或者电磁干扰，从而实现治疗目的。该技术具有创伤小，只需在头部取1-3cm左右小切口，钻0.5-1cm的小骨孔就可以完成手术，它具有侵袭性小、副作用少且症状控制理想等优点。

以往的脑立体定向技术，多数是针对单一神经核团靶点，定位操作相对简单。针对复杂的神经系统疾病，单一靶点手术越来越少，而多靶点快捷、实时定位要求则越来越普遍。为了攻克多靶点快速准备定位难题，科室团队在医院的大力支持下，将严谨的术前评估到多靶点的选择作为突破点，并借鉴国内外最新医疗研究成果，就脑立体定向技术进行了系列探索性研究，为创立我国"第五代脑立体定向技术"做出了突出贡献。

上海东方医院功能神经科所创立的"第五代脑立体定向术"，将头部CT、MRI、DTI等图像融合后整合入手术定位系统，并在术中引入微电极细胞定位技术、射频电极调控技术与DBS调控技术，这些技术的完美结合，有效地避免了定位误差，确保了多靶点的手术疗效。该技术的使用开启了脑部功能神经外科微创手术的新纪元。

此外，"无框架脑机器人手术技术"也是科室代表性的技术特色之一。该手术是以计算机为基础的新型现代化微创脑部手术技术，它是计算机智慧医疗高度发展的具体体现。机器人在人工智能的操控下，让手术操作变得更加稳定、精细和微创，特别适用于帕金森病和癫痫病的治疗。

在临床技术的高峰领域，上海东方医院功能神经科敢于攀登、善于攀登、勤于攀登。近年来，科室在神经生理学、神经影像学发展基础上，将现代立体定向、神经导航和微侵袭神经外科技术相融合，同时对脑功能性疾病的临床特点进行了功能区定位和调控，这使微创手术治疗大脑功能疾病有了靶向性。科室专家组研究发现，大脑以下神经核团与脑功能异常密切相关，例如：杏仁核—调控情绪、冲动；扣带回—调控主管感觉与各种幻觉；内囊前肢—调控思维；中央隔区—调控冲动、攻击行为；伏隔核—调控各种妄想、强迫思维及强迫行为；尾核下束—调控抑郁、自伤、自残、自杀；眶束、额束—调控焦虑、恐惧等；丘脑底核、丘脑腹中间核、苍白球等与肢体震颤有关等。对这些神经核团进行精准神经调控，就可以有效治疗精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、脑发育障碍伴攻击行为、帕金森病、癫痫病、扭转痉挛、梅杰综合征等复杂脑部疾病。这使复杂、难治性的神经系统功能疾病变得简单、易行，同时获得了较好的治疗效果。

上海东方医院功能神经科所运用的数字化神经调控技术，是目前国际上治疗难治性脑功能疾病的高尖端技术，它采用"第五代脑立体定向技术"进行颅脑手术神经核团的精准定位，手术理论误差不超过0.01mm，同时具有定位精度高、手术并发症少、复发率低、疗效好等优势，真正体现了脑部微创手术的发展趋势。

不仅如此，数字化神经调控技术手段的应用范围广泛，应用该技术，可以对脑内病变进行活检确诊；对脑内囊性病变(血肿、囊肿、脓肿等)进行排空手术；对脑深部肿瘤、囊性肿瘤等，进行近距离放疗或化疗；对颅内金属异物进行摘除等。

截至目前，功能神经科专家团队通过"微创数字化脑立体定向神经调控技术"治疗各类难治性精神疾病、帕金森和癫痫病等3351例，经过术后6个月~10年的临床随访，治疗总体有效率在95.5%以上，并发症不足0.05%。他们解除了饱受病痛折磨的患者痛苦，同时让患者康复、重新回归了正常的社会生活或走上了工作岗位。这项系列治疗技术和专家，也深受全国病友及家属的一致好评。

功能神经科专家也在干细胞修复神经系统疑难疾病方面，做出了大胆的探索和尝试。课题组专家经过多年钻研，获得了多项干细胞培养专利技术。其中，采用"人羊膜上皮干细胞立体定向移植治疗帕金森病的临床研究"获得了国家卫生部门的备案，采用"神经干细胞治疗阿尔茨海默病的单中心、随机、双盲、平行对照的临床研究"和采用"自体骨髓干细胞治疗缺血性脑中风后遗症的临床研究"也通过了医院的学术委员会和伦理委员会批复。目前，这些科研项目均在招募受试者，准备开展或处于开展之中。一旦完成这些项目，将对有效治疗神经系统疑难疾病具有重大现实意义，也有望在国际上取得突破性进展。

德技兴科，做有爱心与责任心的医护团队

不断提高的医疗服务水平让越来越多的患者得到了良好治疗，但仍有一部分患者因经济等原因而疏于治疗。据统计数据显示，2020年，我国重症精神病患者已超过1700万名，其中住院治疗者约12万名，年均严重肇事、肇祸案件超过1万起。有些家庭因经济困难，或者家庭对患者疏于看护，伤人事件时有发生，社会歧视愈发严重，最终形成恶性循环。

针对上述现状，上海市东方医院功能神经科走基层、进社区，进行义务宣传教育，发起成立了"东方帮扶基金"，针对难治性精神病患者通过微创外科手术方式进行治疗，一次性解决了患者精神症状；同时，在治疗过程中给予经费帮扶，这一举措对患者及其家庭无疑雪中送炭，体现了医者仁心。

在诊疗过程中，有形形色色的患者和家属，但功能神经科专家从来都是一视同仁，平等对待，且耐心、细致地做好医疗工作，让患者或家属如沐春风。他们的高尚医疗行为，在医疗行业内获得了高度认同，更是深受广大患者及家属赞誉和信任。

后记：

古人说，"不驰于空想，不骛于虚声"，只有专注、坚持，梦想才会实现。对于上海市东方医院功能神经科而言，他们的最初梦想和最终目标，就是用一流的医疗服务，尽可能为在疾病的泥潭中挣扎的患者送去生活的希望。

为了不负所托，他们心无旁骛，专注于学科先进的技术，团结奋进，开拓创新，用智慧和汗水在攀登技艺的高峰上铸就耀眼的荣光。

为了不负期盼，他们德艺并重，仁心仁术，虽然用的是冰冷的医疗器械，但延伸到患者身体里的却是无尽的温暖与关怀。

作为医疗领域的后起之秀，功能神经科的未来任重而道远，但坚信这支有担当、有责任感、有爱心的团队必将宏图大展，在整个学科的发展中谱写更多华章。

吴景文教授简介：

吴景文，男，同济大学附属东方医院（南院）功能神经科主任，医学博士，主任医师，毕业于第四军医大学（现解放军空军军医大学）。从事神经外科专业近30年，先后承担国家自然科学基金、"211工程"基金、863、973课题4项；已发表学术论文96篇。现担任中华医学会神经外科专业委员会委员；中华医学会立体定向和功能神经外科专业委员会委员：中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员；中国医师协会神经修复专业委员会委员；上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。发表专著4部。获得军队科技进步二等奖2项，军队科技进步三等奖2项，黑龙江省科技进步三等奖1项，哈尔滨市科技进步二等奖1项，沈阳军区后勤部优秀党员，沈阳军区学雷锋标兵，荣立三等功2次。

吴主任门诊：每周二、 周四全天 联系电话：13764830341（夏医生）

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