美团互助首个分摊案例来了：一文看懂报销规则

公告显示分摊会员人数为1530.9万，预计人均分摊一分钱，但分摊费用由平台承担，所以会员实际分摊费用为0元。

公示详情显示，互助会员申请人为候某，男，29岁，河南省，患有恶性肿瘤，欲申请互助金为7万元。

美团互助平台规则

美团互助全称是“美团互助好青年大病互助计划”，互助金申领方式不同于相互宝的确诊即赔的重疾模式，美团互助采用的是“定额申领+报销申领”方式。

根据患病会员年龄不同，定额互助金不同，其中，出生30天-39周岁最高互助金为35万元，40-59周岁最高互助金为10万元。

患病会员享有三次重症疾病申请机会，但每次间隔需要满3自然年，最高可获得互助100万元。

需要注意的是，三次重症疾病的互助金，额度互相独立，互不累加和顺延，再次申请互助金时，前次未使用完毕的额度自动清零。

后续报销金额的计算方法如下，其中已从社会基本医疗保险、公费医疗、或其他商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得的医疗费用补偿不计入在内。

一句话：美团互助与社保、商保和其他互助并不冲突。

美团互助的等待期为180天，若等待期内发生约定内的疾病不予互助，此举是为了防止部分成员带病加入；等待期过后发生约定内的疾病，按照约定条款给予相应的互助金。

美团互助有多少会员

根据美团互助页面显示，目前会员加入人数为2900万人，但根据最新的互助公示显示，其分摊会员人数为1500万人。

美团互助会员分为非分摊会员和分摊会员，开通扣款功能且加入具体的互助计划，并通过后台审核后才能成为分摊会员。

目前美团互助只有好青年大病互助计划，不排除以后美团互助开通老人互助计划、意外互助计划、防癌互助计划等。

公示详情

侯某加入美团互助的时间是2019年8月31日，经过180天等待期后，保障起始时间是2020年2月27日。

侯某初次确诊时间为2020年3月18日，确诊医院为河南省新乡市中心医院，根据病理报告结果为（左侧睾丸）小圆细胞肿瘤，符合精原细胞瘤等，临床诊断为左侧睾丸精原细胞瘤。符合互助计划条款中“恶性肿瘤”的互助内容。

调查过程：经过面访成员本人，走访成员本次就诊医院，核查成员其他可能就诊的医院、商业保险投保理赔情况以及社保报销情况，未发现有不予给付和不符合加入条件的情形。

平台审核结果：互助成员侯某，本次申请符合互助条件。

作为首个公示案例，本期互助金将由美团互助平台100％承担，无需会员承担。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。