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意外险什么都能赔?当然不是,保险条款要看清

2020-04-22 12:49:21来源:民营经济网·民企动力  

意外险什么都能赔?当然不是,保险条款要看清:每天刷微博,看新闻,总会有很多意外报道出现,不管是自然灾害还是意外车祸,或大或小,总会有那么几起。就比如说前段时间,广东省佛山市...

每天刷微博,看新闻,总会有很多意外报道出现,不管是自然灾害还是意外车祸,或大或小,总会有那么几起。

就比如说前段时间,广东省佛山市禅城区就发生了一起意外事故,一棵大约8米高的大榕树忽然被风刮倒,倒向了马路中间,一台公交车恰巧途经此路段,司机师傅见状赶紧急踩刹车,所幸大榕树倒在公交车的车顶,司机采取措施及时,并未造成人员伤亡。

不过从目击者提供的视频来看,现场也是触目惊心了,大榕树脱离了水泥地面,树干横倒在了马路中间,不止压在了公交车上,旁边停放的一台面包车也被压在了底下,好在两车均未受损。

类似的意外事故,几乎每年都有发生。面对疾病,我们暂且可以通过治疗来抵御疾病的侵袭,但面对意外,我们却没办法做到时时预防,意外的风险的确无处不在……比如车祸、比如火灾、比如高空坠物等等,没人知道它什么时候会来。也正因为如此,很多人都会购买意外保险,为的就是在遇到意外事故的时候,能有一笔资金支持自己或者家人走过困境。

但是要注意的是,意外险可不是什么都能赔的,每一款意外险都有它的保障范围。

一、意外险保障内容

1、意外身故或全残

对于意外身故的,即由外来的、突发的、非疾病的原因引起的身故或全残,保险公司赔付全部保额,同时合同终止。(一般只有被保险人身故或全残时才会获得全额赔付)

2、意外伤残

意外伤残,指经过180天的治疗后身体仍留下损伤。伤残等级根据《人身保险伤残评定标准》分为10级,其中1级为全残,10级赔付10%,以此类推。

3、意外医疗、住院津贴

指保险公司赔付被保险人意外伤残导致的医疗费用和住院费用,其中意外医疗赔付方式为报销补偿,住院津贴则按住院天数定额赔付。

举个例子,就比如说平安好生活保险商城上的一年期意外保险,它的保障范围就包括意外身故、伤残、意外医疗、住院误工津贴、交通意外身故/伤残、还有意外住院垫付等等,保障比较全面,工作生活几乎都覆盖了,平时有个运动拉伤、脱臼、广场舞扭伤什么的都包含在内。但是一定要注意,在投保的时候,还是要仔细阅读保险条款,特别留意"责任免除"、"释义"等部分。

很多人因为遇到过没有理赔的情况,总会认为保险是骗人的,其实根据我们平时看的一些拒赔案例,大部分保险拒赔都离不开这几种情况:

购买时并不清楚保险的内容及条款,只是听销售人员介绍好处,一知半解;

投保前有健康问题要如实告知,避免事情发生后没有办法理赔;

出险情况不在保险责任范围之内,或者没有达到合同规定的程度;

被保险人或者受益人未发生应理赔的事故却谎称发生保险事故,属于骗保

理赔申请所需提供的材料不足等等。

那么有人可能要问了,发生意外事故后,怎么知道有没有达到保险理赔的标准呢?其实这个标准说来说去,还是保险条款说了算,如果大家想要最大限度地保护自己的合法权益,那么就要在保证实话实说的基础上,与保险公司进行全面详细的洽谈。

在购买意外险之前,一定要明确意外险的保险责任。在签订协议前也要积极和保险公司沟通好合作方案,认真阅读免责条款,出险后及时按要求上报给保险公司,这样才能尽可能的避免被拒赔的情况发生。

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责任编辑:张富强

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