苏州明基医院代谢减重中心：手术“逆转”糖尿病，只需对胃肠道“改建装修”

糖尿病传统的治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等，延缓并发症的发生、发展，减轻并发症，提高患者的生活质量，但这些治疗很难从根本上治愈糖尿病。

糖尿病≠药罐子

除了口服降糖药和注射胰岛素外，其实还有一个非常重要的治疗手段：代谢减重手术。2011年，国际糖尿病联盟所公布的2型糖尿病治疗准则，就将代谢减重手术纳入糖尿病的治疗，是糖尿病治疗的突破。

外科手术“解决”内科问题

上个世纪80年代，普外科医生在用胃旁路手术治疗病态性肥胖的时候，发现合并2型糖尿病的病人在术后，血糖也迅速恢复了正常，很多病人甚至可以不再需要降糖药物。

2009年，美国糖尿病学会在《2型糖尿病治疗指南》中正式将代谢手术列为治疗肥胖症合并2型糖尿病的措施之一。

2011年，国际糖尿病联盟正式推荐代谢手术作为肥胖合并2型糖尿病的治疗方法。

2013年，美国克里兰夫医学中心公布的“年度十大医疗创新”中，代谢手术治疗2型糖尿病位列榜首。

2014年，中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南发布，引领我国肥胖和2型糖尿病外科治疗规范、健康的发展。

2016年，全球首部由多个国际上糖尿病组织参与制定的关于代谢手术治疗2型糖尿病的指南：“代谢手术作为2型糖尿病治疗方案”出台。

手术治疗“糖胖症”的真相

研究指出，脂肪才是糖尿病的“罪魁祸首”，60%以上的糖尿病病人的患病原因都与肥胖有关。肥胖是糖尿病的“最佳损友”，对于肥胖合并2型糖尿病的患者，肥胖问题解决了，糖尿病就迎刃而解。

减重手术通过胃的部分切除、胃转流等方式，改变肠道的结构，关闭大部分的胃功能，减少胃的容量，降低饥饿素的分泌，从源头上控制了血糖的升高，随着体重的下降，胰岛素抵抗的现象得到改善，因此糖尿病得到缓解。

治疗糖尿病的效果：在医学界权威杂志JAMA杂志上曾经报道代谢减重手术的疗效：研究者通过对1999-2003年间发表的136篇文献共计22094名接受代谢减重手术患者的资料进行分析，结果显示：代谢减重手术对2型糖尿病的完全治愈率达76.8%，治愈和改善率86.0%;高血脂改善率>70%;高血压治愈率61.7%;阻塞性睡眠呼吸暂停治愈率85.7%。

他们摆脱“糖胖”的故事

原来只要两个月，就可以摆脱6年的“糖胖”魔咒。

糖+胖，手术要趁早

血糖的稳定由胰岛素来控制，当血糖控制不佳时，胰岛细胞的功能也会快速下降，代谢减重手术能否缓解糖尿病，最主要的决定因素就是胰岛功能，糖胖症的手术治疗要趁早，避免错失手术治疗的最佳时机。

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