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零售企业如何走好“互联网医疗”之路?

2020-03-17 11:11:19  

零售企业如何走好“互联网医疗”之路?:一些传统行业受冲击较大,而智能制造、无人配送、在线消费、医疗健康等新兴产业展现出强大成长潜力,要以此为契机,改造提升传统产业,培育...

一些传统行业受冲击较大,而智能制造、无人配送、在线消费、医疗健康等新兴产业展现出强大成长潜力,要以此为契机,改造提升传统产业,培育壮大新兴产业。

医疗健康作为新兴产业中的一员,在疫情的推动下,也逐步进入电商企业的视野。以苏宁为例,在互联网技术基础上,苏宁正依靠现有线上医药业务,尝试实现互联网医疗需求的快速响应。

苏宁迅速上线了“名医线上问诊”和“谣言粉碎机”等科普应用,解决用户问询专业医师,获得科学解读的需求,保障信息的准确传递。同时,线上零售平台也有秩序地针对口罩等医疗用品、消毒液、非处方药等稀缺产品,展开了预约销售、拼购、直播等多入口的销售安排。

疫情期间,互联网医疗平台的数据暴涨,加之零售电商企业的快速响应,是否代表着趋势之下,互联网医疗将迎来新的入局者?苏宁零售技术研究院基于我国医疗现状、互联网医疗发展表现及相关政策,经过调研和专家访谈,对“零售+医疗”这一模式发展进行了深入探讨。

一、 背景:医疗资源告急,互联网医疗上场

疫情影响下,人们的生活场景,全面搬到线上。线下消费受限,使用线上配送;复工有风险,可以远程办公、线上教育;访友聚会不行,可以视频问候,通过云组队,在网络游戏中娱乐厮杀。同样,疫情期间,医院也成了限行场所,问诊看病不方便,口罩也难买,有关防疫的各类谣言层出不穷。当医疗资源告急,人们的医疗需求该如何满足?回答这一问题前,我们先看看当下的医疗现状。

1、医疗需求不断扩大,医务人员供应不足

2018年,国家统计局数据显示,过去十年(2009-2018),全国各类医疗卫生机构诊疗人次数,从54.9亿增长至83.1亿,人均诊疗次数从4.1次增长至6.0次。

今年初,网络首播的纪录片《中国医生》也提到,中国医院每天会有2000万人就医,但医生人数却只有400万。24.6%的中国医生一周工作时间超过了80个小时。

可见,我国诊疗人数不断攀升,但医务人员的数量仍有不足。而通过这次疫情,更进一步突出了医务人员的缺口问题。在重要的疫情前线,不少医疗防疫人员一度表达,以当下的物资和人员供应,难以满足目前需求。

2、医院交叉感染风险高,“无接触医疗”受关注

众所周知,新冠肺炎病毒依靠飞沫、接触传播,离开身体依然可以存活一段时间。这使直接或间接接触病毒的医务人员,存在很高的感染机率。

国家卫健委副主任曾益新曾公开表示,从疫情爆发开始,截至2月11日24时,全国医务人员确诊新冠肺炎病例为1716例,占总确诊人数的3.8%,远超普通人感染率。

而追溯17年前的“非典”疫情,医护人员感染率更是高达20%。尽管多年以来,我国医疗水平已有突飞猛进发展,但新冠病毒更强的传播性,依然让医院成为交叉感染的高风险区域。也因此,人们意识到,无接触医疗的发展,或能极大提高防疫的安全和效率。

这让实现无接触的“互联网医疗”重获关注。有业内人士认为,成熟的互联网医疗发展,是可以一定程度上突破空间限制,利用大数据、人工智能等数字化技术,记录和追溯患者病史,还可以通过自动化医疗机器人,让医生与患者进行远程的互动和诊断。

疫情期间,以互联网平台为载体,依托技术手段实现的在线咨询、网上药店、远程会诊、远程康复等医疗服务,已经显现其发展潜力。

3、缓解资源压力,官方力推“互联网+医疗”

为缓解医疗资源的不足,电商企业首先发力。疫情发生后,国家商务部立即动员11家国内零售电商企业,保障民众基本生活需求外,同时利用其全球供应链资源,对口罩等紧缺医疗物资进行跨境采购。

对此,商务部副部长王炳南公开表达认可,“疫情发生后,网购既满足了居民生活需要,也减轻了因聚集带来的感染风险。”2月6日,国家卫生健康委办公室下发工作通知,指出要充分发挥互联网医疗服务优势,大力开展互联网诊疗服务,特别是对发热患者的互联网诊疗咨询服务,进一步完善“互联网+医疗健康”服务功能。这是继2月4日国家卫健委要求加强信息化支撑疫情防控工作后,再次强调做好互联网诊疗咨询服务工作。

而北京回龙观医院党委书记杨甫德,接受媒体采访时也表示:“有些慢性病病人会出现病情波动和病情反复,这时候更需要定期寻求医生的帮助,在非常时期,大家可以优先选择网络医疗。”

作为传统线下就医手段的一种补充,互联网医疗的未来发展,已经获得业界及官方的普遍共识。

二、专家解析:互联网医疗有模式优势,但该泼的冷水还是要泼

疫情期间,很多互联网医疗平台都推出了“7*24小时发热免费问诊”服务,这些平台,也迅速获得了可观的数据回报。有数据显示,某头部互联网医疗平台,仅疫情期间,累计访问人次就高达11.1亿,APP新注册用户量增长10倍。新增用户日均问诊量是平时的9倍,相关视频累计播放量超9800万。

互联网医疗平台备受关注,零售电商也开始通过医药零售和医疗O2O,切入互联网医疗阵营,布局逐步落到实处。这是否意味着“互联网医疗”将逐渐取代“传统线下医疗模式”呢?

一位不愿具名的互联网医疗领域专家,结合行业的优势及痛点,针对发展的长短期趋势,向我们表达了他的观点。

1、模式优势明显

专家表示,目前来看,互联网医疗具备模式上的优势。

一方面,表现为信息化带来看病流程的便捷度提升。传统线下医院,尤其是三甲医院,看病往往面临“三长一短”的问题,即挂号时间长、排队时间长、取药时间长,而医生看诊时间短。互联网医疗可以提供挂号预约、药品配送和线上问诊等服务,一定程度上可以节约患者时间,改善患者就医体验。

另一方面,互联网医疗可以缓解地区医疗资源不平衡的现状。苏宁科技集团消费者平台研发中心副总经理曹永表示,在医疗资源不足的偏远地区,患者病情又较为复杂的情况下,可以通过互联网平台寻找相关领域专家进行高清视频会诊。据了解,我国已有包括丁香园在内的互联网医疗平台,通过社会公益、基层扶贫等方式,努力推动优质医疗资源对三四五线城市的覆盖。同时,互联网医疗也可以带动分级诊疗机制在中国的进一步建立。

目前,中国医院的分级诊疗机制正在逐步建立的过程中。贝恩咨询数据显示,最近5年内,患者已经呈现由基层医疗机构向一二三级医疗机构分流的趋势。互联网医疗可以帮助有效分流患者,引导患者在就近医疗机构就诊,实现医疗资源的精准匹配。可见,互联网医疗展现出突破空间限制的优势,可以缓解医疗资源不平衡状况。

该专家还指出,互联网医疗的普及可以提升国人的医学认识。正如疫情期间,不少互联网平台推出的在线辟谣功能,起到科普作用,引导民众进行正确的疾病预防和物资购买,缓和心理焦虑。未来,对国民医学素养提高也有积极影响。

丁香园创始人李天天也认为,互联网医疗在健康科普领域可大有所为,完全可以打造一个涵盖“看内容、学知识、搜答案、问问题、问建议”,一直到“管理疾病、管理慢病、管理身体健康”的连续服务平台,改善我国医疗体系“重临床轻公卫”的现状。

2、现实的困境

虽然互联网医疗可以提高患者问诊的便捷性,能够缓解医疗资源在地区间的不平衡,但其发展依旧存在诸多制约。该互联网医疗专家进一步表示,目前来看,互联网医疗只呈现了短期的爆发状态,长期来看还是存在不少瓶颈。主要表现在国家政策的制约,以及存在于医疗平台、医生和患者之间的待解难题。

1、政策端:管控严格,短期内不会放开

2018年4月28日,国务院正式下发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,明确允许依托医疗机构发展互联网医院,打通在线问诊、处方、药品配送到家全流程。医师掌握患者病历资料后,允许在线开具部分常见病、慢性病处方。

对互联网医疗行业发展而言,该《意见》的发布是利好消息。但通过进一步解读,便可发现,该意见对互联网医疗企业发展提出了更严格的管控规范。

例如,互联网医疗平台只能针对部分常见病和慢性病的复诊患者,才能提供问诊服务;只允许对病情稳定的慢性病患者提供处方药,并且患者仍需要定期去实体医院复诊,拿到相关证明后才能线上开具药方。

可见,目前互联网医疗“在线问诊”功能的实现还十分有限,通过政策,国家对其进行了严格的管控和规范。2018年出台的《意见》,对互联网医疗的态度依旧十分保守,甚至直接从法律层面禁止“互联网首诊”,导致不少互联网平台目前提供的诊断功能,实则是在法律边缘试探。

丁香园创始人李天天也表示,疫情只是偶发事件,不太可能成为互联网行业发展的拐点,整体来看,医疗健康行业很难在短期内通过资本或技术手段去催熟。

受访专家进一步表示:“在医疗行业,安全性永远是第一位的,效率、便捷性、速度等都该放在后面考虑。业内人士普遍推断,政策端对于互联网医疗,5-10年内不会出台明显的放开措施。”

2、平台端:行业壁垒突出,平台盈利难

该专家坦言,目前行业内具备较高知名度的互联网医疗机构,都属于第三方医疗平台。这些医疗平台有的侧重B端,为医生群体提供交流服务。有的侧重C端,为患者提供科普咨询服务。鲜少有平台能够真正做到将B端和C端完全连接。

他表示,医疗行业的主体是医院、医生和患者,只有三者之间的强连接才能推动行业发展,但现阶段互联网医疗平台还远不能将三者联动协同。而互联网医疗平台目前也多是按照不同场景、不同人群去提供个性化服务,鲜少有一站式解决方案出现。

互联网医疗平台的盈利能力也让人担忧。有数据显示,截至2019年底,大部分互联网医疗企业还在经历持续亏损和盈利困难的状态,仅有少数几家头部平台能够实现减亏。不少公司以裁员、转型,甚至是关停的手段,最大化减少损失。他认为,“长期来看互联网医疗确实是趋势,但是有多少平台能真正活到最后,还不好说”。

而针对已经实现多业态O2O融合的头部电商平台开启医疗布局,专家也提出:“国内互联网巨头从2014年进军医疗,或成立相关事业部,或与第三方医疗机构合作,都是结合自身生态特点进行布局。他们彼此的竞争效果,主要体现在知名度和广告投入上,从专业性角度来看,其实没有本质区别。”在他看来,互联网公司的医疗并没有更多凸显专业性。

3、医生端:参与度有限,无法取代线下诊疗

互联网医疗在医生端的发展瓶颈,主要表现为医生的参与度有限。一方面,职业医生线下工作饱和度极高,没有多余时间参与互联网医疗。

南京某三甲医院主任医师向我们表示,自己的工作内容,不仅包括承担门诊、住院查房等工作,还要参与临床研究、高校教学、医学考试等。线下工作的高饱和度,导致几乎没有时间再参与线上诊疗。

另一方面,互联网医疗与医生端的现有合作模式,导致医生会产生较多的个人顾虑。专家透露,目前多数互联网医疗企业只与医生个人合作,而不是和医院合作。虽然国家出台相关政策,鼓励医生多点执业,但医生们仍然有顾虑。比如,医院方是否准许,是否有稳定患者群等。

专家表示,目前国内患者更多是“认医院”,而非“医生的个人品牌”。这样就导致医生对实体医院的依赖程度很高,对互联网医疗的关注相对降低。

“此外,还有一个极为重要的原因,就是目前互联网技术,依然不能取代医生的线下诊疗。”专家强调,“医疗的核心是对患者的诊断能力,它集中表现在医生对患者病症的判断和确认,这是人工智能、大数据和智能机器人等技术无法替代的,尤其是针对疑难杂症的诊断。光有技术和现有医学资料辅助远远不够,必须实时提交线下检查报告。因此线下医治在未来很长一段时间内依旧是主流。”

“到目前为止还没有看到哪种可靠的、成本低廉的、居家的、准确的检测设备大量出现和大量应用,如果没有这种东西,我们拿不到人的数据,其实能够提供的服务就会比较浅、比较泛。”李天天表示。

4、患者端:缺乏保障,线上购药存在灰色地带

站在患者的角度,互联网医疗遇到的发展制约,是患者能否真正信任平台。疫情期间,虽然多项数据表明,民众参与互联网医疗的程度在提高,但这是否意味着,人们未来问诊就会选择互联网医疗平台呢?

苏宁零售技术研究院认为,线上代替线下的问诊情况,或是疫情期间不得已的选择,人们是否真的信任互联网医疗,还有待时间去检验。

专家表示认同:“想让C端消费者提升对互联网医疗的信任程度,需要平台获得权威医院或卫健委等政府部门的认可。老百姓更愿意去相信权威机构,这样也更容易追责。但这又带来另外一个问题,医院和政府机构的性质,与互联网医疗公司不同,如何实现他们彼此之间的有效合作,中间还有很多问题待商榷。”

此外,患者可直接参与的在线药品销售环节,亦存在灰色地带。主要表现在,一方面,线上药品数量较线下匮乏很多,另一方面,线上支付与“医保”未完全打通,如果患者不能使用医保在线付费购药,会更愿意选择线下药房。在患者端,普通消费者要完全信赖和使用互联网医疗,还有很长的路要走。

对于互联网医疗的未来发展,该行业专家强调,医疗的核心是医生个人的诊断能力,不能被互联网技术取代,互联网医疗虽然能够一定程度改善患者就医体验,但在未来较长时间内,还是只能作为线下医疗的“补充存在”,短期内不会取代实体医院,发展程度仍然有限。

正如李天天所言:“如果希望通过线上把所有的问题都解决了,这个很难实现,基本不太可能,但是解决一些简单常见的、慢性的问题是完全可以通过线上来实现,也确实看到了这一方面的市场在成长。”

三、对策:将零售与医疗融合,而非颠覆

疫情期间,互联网医疗平台多呈现数据大幅上涨,贝恩调研报告数据显示,列入统计的平台在线问诊人数上涨30-135%不等,活跃用户上涨幅度为100-215%不等。而在互联网医疗上小试牛刀的零售电商企业,也有不俗成绩。这是否意味着,互联网医疗的东风之下,零售企业可以凭借自身场景和流量优势,布局互联网医疗了呢?

1、零售企业可利用流量和物流优势,从医疗零售端切入

互联网医疗行业专家表示,头部零售电商企业,如苏宁的核心优势,在于拥有强大的“线上+线下”流量,也具备成熟的物流配送体系,可以考虑从医药零售端进行切入,将物流能力赋能药品配送。

如果零售企业能够完全掌握下游医药消费者的数据,甚至可以去影响上游的医药开发。一方面,市场上对哪类药物需求较多,可以从消费者消费数据中直观展示,在药物研发方面就会有所着重;另一方面,可以根据电商平台的采购需求,预估某个区域市场对该药物的需求量,做到合理有效的产能配给。

苏宁科技集团消费者平台研发中心副总经理曹永也认为,苏宁可以在药品零售环节先行发力,利用大数据、智能供应链技术等,整合线下药店资源和物流。消费者通过线上问诊,形成处方后,苏宁物流直接提供药品到家服务。

2、线下零售门店可尝试,“零售医疗+健康服务”模式

除了线上布局,线下门店也可发力。苏宁零售技术研究院调研发现,将“零售医疗+健康服务”结合的模式,全球已有国家进行了初步尝试。具体做法,是在零售门店的空闲区域,开设“微型诊所”或“快捷门诊”,提供基础医疗服务和健康咨询。服务主要围绕家庭成员的预防接种、注射疫苗或上呼吸道感染、肠胃炎、感冒发烧之类的小毛病展开,也负责专科转诊服务。

同时,这种健康医疗项目,还根据社区居民的需求,提供营养管理师、慢性病管理专家、专业药剂师及瑜伽养生等衍生服务。值得一提的是,基于互联网和无线通信的远程医疗,人们还可以通过线上咨询,获取专科医生的诊疗和保健指导,实现患者的立等可诊。

当然,作为一种新型的问诊模式,它还需要更多文化、习惯上的认同,以及信任度、满意度上的考验。

而回看我国的消费市场,已经逐步实现O2O的高度融合,“线上下单,线下即享”的商品、服务消费也成为人们生活不可分割的一部分。同时,国内少数大型零售电商企业,已经实现全国范围的网格化门店布局,通过周边3-5公里的社区覆盖,让“零售+医疗”服务随手可得不无可能。

我们认为,“零售医疗+健康服务”模式,或将在疫情之后成为新的关注点。

让我们设想一下“零售+医疗”融合的未来就医场景:

某一天,如果你清晨起床后,一直打喷嚏伴随头痛,这时候可以打开一款“互联网医疗”APP,通过在线咨询功能,向线上的专业医生进行咨询。根据你的症状陈述,医生会做一个简单的判断,同时,平台会将症状和判断信息存入你的“健康档案”,并生成这次咨询的病例报告。

在线医生可能会给你两种意见:第一种是认为你也许得了小感冒,他会建议你,到周边综合零售门店里的“微型门诊”去处理,那里的医生会进一步面诊判断,决定是否需要吃药,吃什么药。在那里,还可以提供体温、血氧、心率、血压等重要指标的自助测量服务。因此产生的数据,都将被记录和保存。当你离店支付时,你在医疗APP上的会员身份还可以享受一定折扣。

另一种是认为病症较为复杂,需要到线下医院进行检查,平台则会为你推荐合适的医院和医生,并帮你预约挂号。假设你居住在长三角区域,该推荐将优选这一区域离你较近的医院。同时,平台还会一并呈现推荐医院的等级、医生资质、类似病例的成功率、排队时间等实时信息,你可以结合自身情况进行选择。

到达推荐医院后,不需要就诊卡,打开APP,授予该预约医生线上权限,他就可以了解你的过往病史、当下症状,甚至在平台上的医疗药品消费。你在医院的所有诊断过程和结果,也将一并被保存至“健康档案”中。

就诊结束后,根据医生开具的服药建议,可在线购买药品,1小时内就可以送药到家。服药后,你可以将药效和症状上传APP,线上医生会给出相应的服药建议。

更进一步地看,未来一个孩子从出生开始,他的血型、基因、疾病诊疗、疫苗接种等重要健康数据,都能体现在个人健康账户中。无论在医院看病,还是在社区做健康保健,医护人员都可依据不同权限,进行历史数据查看,以此快速掌握患者的健康情况,减少因重复检查产生金钱和资源的浪费。该健康账户也将打破不同医院、机构之间的信息壁垒,将可信可用的信息进行融合,为全周期全方位的健康服务提供保障。

未来的互联网医疗发展,对患者来说,基础病症可以更快更方便的获得解决方案,减少因重复检查和对医疗体系不熟悉带来的浪费;对线上医疗平台来说,与社区微型诊所、医院等线下场景的融合,可以有效为全场景平台进行引流,促进线上活跃和消费;对于传统医疗体系来说,线上医疗平台的产生,会有效的缓解医院接诊压力,促进医疗体系的数字化建设。

四、未来:医药电商、医疗O2O值得关注

苏宁零售技术研究院认为,此次疫情作为消费者对互联网医疗的习惯培养期,疫情后,传统的线下就医模式或将被线上模式部分替代。但互联网医疗能否实现长期蓬勃发展,还有很多问题有待解决,对此,我们保持谨慎的乐观态度。

正如苏宁易购集团副董事长孙为民所说,“医疗机构最适合多点职业,专家在线会诊、远程医疗、人工智能辅助诊断等技术在物联网时代,应用前景广阔。尤其是在医药分离改革方面,在线处方、在线销售的实现,让患者能以同一处方,多家比选买药。零售企业发展互联网医疗,还是要食药同源,医养结合,但要货真价实,服用得法。”

所以,医药电商和医药O2O作为互联网医疗的组成部分,值得被零售企业关注。零售企业可以通过完善药品品类、线上配药、线下配送等环节的规范性,加速与互联网医疗融合。同时,还可以进一步利用线下门店的优势,尝试“零售医疗+健康服务”的全新模式,推动全场景全产业的布局。

曹永认为,线上医疗还可以进一步整合医疗保险业务及公益组织,缓解消费者治疗过程中的经济支出压力,使医疗价格信息更加公开透明化。

恰逢其时,就在3月2日,为方便参保人员在疫情防控期间就医购药、减少人群聚集和交叉感染风险,国家医疗保障局、国家卫生健康委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》,明确将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围。互联网医疗发展再添利好。

参考资料:

贝恩咨询:《“贝战疫情,感恩前行”新冠肺炎困得住中国经济吗?》

凯度咨询:《度势克坚 | 疫情之下,各行各业的危与机》

纪录片:《中国医生》

国家工信部:《六部门通报疫情防控重点医疗物资和生活物资保障情况》

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责任编辑:张富强

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