赴美就医：除了白血病，达沙替尼还有望治疗这些肿瘤

对于与日俱增的赴美就医人群，美国的各类新药充满了吸引力。对于白血病患者来说，酪氨酸激酶抑制剂(TKI)并不陌生，《我不是药神》中的伊马替尼就是第一代TKI。

而第二代TKI达沙替尼在慢性髓细胞白血病(CML)的一线和二线治疗中也占据了重要地位。随着该药在国内上市，为药赴美就医已成历史。

2006年，达沙替尼获FDA批准用于治疗对包括甲磺酸伊马替尼在内的治疗方案耐药或不能耐受的慢性髓细胞样白血病(CML)所有病期(慢性期、加速期、淋巴细胞急变期和髓细胞急变期)的成年患者;2009年，达沙替尼获批用于治疗各期慢性髓细胞白血病(CML)、对包括甲磺酸伊马替尼在内的治疗方案耐药或不能耐受的慢性髓细胞样白血病，以及费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL);2010年，达沙替尼获批扩大适应症，用于治疗费城染色体阳性慢性髓细胞白血病(Ph+CP-CML)。

然而，除了白血病，达沙替尼还拥有治疗其他肿瘤的巨大潜力。它可以靶向作用于加速肿瘤细胞增殖的一种名为BCR-ABL的蛋白。BCR-ABL蛋白与Fyn蛋白非常类似，Fyn在其他癌症，包括乳腺癌、脑癌、胰腺癌、皮肤癌、头颈癌中均有发现。Fyn与细胞间粘连和细胞迁移相关。目前多项临床试验正在进行中，以测试达沙替尼对黑色素瘤、前列腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、胃肠道间质癌、卵巢癌等的治疗作用。达沙替尼还表现出延缓杜氏肌营养不良(DMD)病情发展的潜力。此外，新的研究发现，对于某些伊马替尼耐药的胃肠间质瘤患者，达沙替尼可能有效。值得赴美就医患者期待。

抗癌新药物方面的差距，正是赴美就医患者考量的重要因素。即便是一些已在国内上市的药物，有些美国获批的新适应症可能国内尚未获批，一些患者仍会考虑赴美就医。

其实，赴美就医对多数患者而言并非必选项。如今，只需通过汉鼎好医友中美远程会诊，在获取美国专家的治疗方案后，就能更好地在国内落地治疗和随访，省去了赴美就医的折腾和高昂的费用。

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